Вх. № _____________/_________ 20___ г.

ДО 

   НАЧАЛНИКА НА РЕГИОНАЛЕН 
   ИНСПЕКТОРАТ ПО ОБРАЗОВАНИЕТО
   ВАРНА

З А Я В Л Е Н И Е 

ДАННИ ЗА ПОДАТЕЛЯ

Име:
Презиме:
Фамилия:

Правоспособност/специалност по диплома 
за висше образование

Последно   училище,   в   което  съм 
работил   (наименование,   населено 
място)
Настоящо   положение   (безработен 
учител, пенсиониран учител, студент 
по ....., друго)
Адрес:

град:
пощенски код:
ул./бул./ж.к. 
бл., вх., ет., ап.
тел.:
ел. поща:

Желая да бъда включен(а) в 

банка кадри за заместващи учители на отсъстващите 

от  учебни  занятия,   в  училищата   на  територията  на  област   Варна.  Заявявам  готовност   за 
заместване в училища на територията:
н

а област Варна; 

на общини _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(отбележете с Х вашия избор)

Предоставяйки тези данни, давам съгласие на РИО – гр. Варна да ги използва за нуждите на администрацията 
във връзка с осъществяване на дейностите по Мярка «Без свободен час» - заместване на отсъстващи учители 
в   училищата   от   Национална   програма   «Оптимизация   на   училищната   мрежа»   (приета   с   Решение   № 
146/14.03.2009 г. на Министерски съвет), както и да ги предоставя на директорите на училища от област 
Варна.
Посочената   информация   ще   бъде   обработвана   и   съхранявана   в   РИО   –   Варна   и   училищата,   според 
изискванията на Закона за защита на личните данни.

град Варна, ___________20___ г.                                  ПОДПИС:_______________________

      (___________________)