ЗАТВОРЕНА 

ЗАТВОРЕНА 

СИСТЕМА 

СИСТЕМА 

ЗА

ЗА

ВЗЕМАНЕ НА 

ВЗЕМАНЕ НА 

КРЪВ

КРЪВ

Видове 

вакутейнери

Методи за 

вземане на 

кръв

Стандартизиране на условията за 

Стандартизиране на условията за 

вземане на кръв

вземане на кръв

за

за

лабораторни анализи

лабораторни анализи

ПРЕПОРЪЧВА СЕ КРЪВ ДА СЕ ВЗЕМА:

ПРЕПОРЪЧВА СЕ КРЪВ ДА СЕ ВЗЕМА:

*

*

Между 8 – 10 часа сутринта

Между 8 – 10 часа сутринта

*

*

След 12 часа хранителна пауза

След 12 часа хранителна пауза

*

*

След въздържане от алкохол 1- 3 дни преди

След въздържане от алкохол 1- 3 дни преди

изследването

изследването

*

*

След преустановяване на приема на медикаменти

След преустановяване на приема на медикаменти

*

*

Преди диагностични и лечебни процедури

Преди диагностични и лечебни процедури

*

*

При ограничена физическа активност

При ограничена физическа активност

*

*

В седнало положение на тялото и 15 минути покой

В седнало положение на тялото и 15 минути покой

преди вземането на кръв

преди вземането на кръв

Алгоритъм за вземане на венозна кръв

Алгоритъм за вземане на венозна кръв

Необходими принадлежности:

Необходими принадлежности:

*Табличка 

*Табличка 

*Стерилни латексови ръкавици

*Стерилни латексови ръкавици

*Стерилни памучни тампони

*Стерилни памучни тампони

*Спирт 70%

*Спирт 70%

*Есмарх

*Есмарх

*Лигнин за подложка на ръката

*Лигнин за подложка на ръката

*Игла – стерилна, еднократна, подходяща за вземане на една 

*Игла – стерилна, еднократна, подходяща за вземане на една 

или множество проби;

или множество проби;

*

*

Холдер – използван, за да обезопаси иглата по време на 

Холдер – използван, за да обезопаси иглата по време на 

венепункцията и последващото вмъкване в капачката на 

венепункцията и последващото вмъкване в капачката на 

епруветката;

епруветката;

*

*

Вакутейнер – съдържа предварително измерен вакуум, 

Вакутейнер – съдържа предварително измерен вакуум, 

осигуряващ контролирано изпълване на епруветките;

осигуряващ контролирано изпълване на епруветките;

*Фиш-искане за изследване на кръв

*Фиш-искане за изследване на кръв

Вземане на венозна кръв

Вземане на венозна кръв

Първо вената се пробожда с подкожна игла, 

Първо вената се пробожда с подкожна игла, 

която е прикрепена към прозрачен пластмасов 

която е прикрепена към прозрачен пластмасов 

държач. Иглата има два заострени края, като по-

държач. Иглата има два заострени края, като по-

късия е покрит с гума. Когато вакутейнера се 

късия е покрит с гума. Когато вакутейнера се 

притисне към холдера, гумената шапка се 

притисне към холдера, гумената шапка се 

пробива от иглата и разликата в налягането 

пробива от иглата и разликата в налягането 

между кръвта във вената и вакуума във 

между кръвта във вената и вакуума във 

вакутейнера принуждава кръвта да премине през 

вакутейнера принуждава кръвта да премине през 

иглите в контейнера. Пълния вакутейнер може да 

иглите в контейнера. Пълния вакутейнер може да 

бъде отстранен и да се сложи нов, който да се 

бъде отстранен и да се сложи нов, който да се 

напълни по същия начин. Важно е да се отстрани 

напълни по същия начин. Важно е да се отстрани 

първо вакутейнера, преди да се изтегли иглата, 

първо вакутейнера, преди да се изтегли иглата, 

за да не се причини болка на пациента

за да не се причини болка на пациента

ВАЖНО!!!

ВАЖНО!!!

Пластмасовите капачки са непрозрачни за 

Пластмасовите капачки са непрозрачни за 

контейнери с нормален вакуум. Има контейнери с 

контейнери с нормален вакуум. Има контейнери с 

полупрозрачни капачета, които съдържат по-слаб 

полупрозрачни капачета, които съдържат по-слаб 

(разреден) вакуум в контейнери със същия 

(разреден) вакуум в контейнери със същия 

размер, като те ще поберат по-малко кръв. По-

размер, като те ще поберат по-малко кръв. По-

слабото всмукване ги прави по-подходящи за по-

слабото всмукване ги прави по-подходящи за по-

малки вени. Поради стандартизираната 

малки вени. Поради стандартизираната 

всмукваща сила, тези вакутейнери могат да 

всмукваща сила, тези вакутейнери могат да 

причинят колабиране на вените на по-възрастни 

причинят колабиране на вените на по-възрастни 

хора или на такива с по-нежни вени. В такива 

хора или на такива с по-нежни вени. В такива 

случаи трябва да се използва спринцовка. 

случаи трябва да се използва спринцовка. 

Техника на извършване:

Техника на извършване:

*Психическа подготовка на пациента

*Психическа подготовка на пациента

*Болният е в легнало/седнало/ положение

*Болният е в легнало/седнало/ положение

*Слагат се стерилните ръкавици

*Слагат се стерилните ръкавици

*Поставя се лигнин под ръката на пациента

*Поставя се лигнин под ръката на пациента

*Сглобява се система за вземане на кръв

*Сглобява се система за вземане на кръв

*Избира се мястото за венепункция

*Избира се мястото за венепункция

*С есмарх се пристяга мястото над пункционното поле

*С есмарх се пристяга мястото над пункционното поле

*Дезинфекцира се полето с памучен тампон напоен със спирт

*Дезинфекцира се полето с памучен тампон напоен със спирт

*Отстранява се защитният предпазител на иглата

*Отстранява се защитният предпазител на иглата

*Вената  се фиксира с палеца и показалеца на едната ръка 

*Вената  се фиксира с палеца и показалеца на едната ръка 

с леко опъване на кожата при мястото на убождане

с леко опъване на кожата при мястото на убождане

*Пунктира се вената на около 1см. в лумена под ъгъл 30-

*Пунктира се вената на около 1см. в лумена под ъгъл 30-

40’

40’

*Буталото на вакутейнера се издърпва до край (чува се  

*Буталото на вакутейнера се издърпва до край (чува се  

характерен звук) за добро напълване

характерен звук) за добро напълване

*Чрез леко завъртване на вакутейнера, той се освобождава 

*Чрез леко завъртване на вакутейнера, той се освобождава 

от иглата и се вади; иглата остава във вената;

от иглата и се вади; иглата остава във вената;

*По описания начин се поставя следващия вакутейнер, 

*По описания начин се поставя следващия вакутейнер, 

като с едната ръка внимателно притискаме с тампона 

като с едната ръка внимателно притискаме с тампона 

иглата към вената, за да не се размести при смяната на 

иглата към вената, за да не се размести при смяната на 

вакутейнерите

вакутейнерите

*Освобождава се есмарха 

*Освобождава се есмарха 

*Притиска се мястото на убождане с памучен тампон и се 

*Притиска се мястото на убождане с памучен тампон и се 

отстранява иглата бързо по оста на вената успоредно на 

отстранява иглата бързо по оста на вената успоредно на 

кожата

кожата

*Вакутейнерите с антикоагуланти задължително се 

*Вакутейнерите с антикоагуланти задължително се 

разклащат с въртеливи движения 2-3 пъти за добро 

разклащат с въртеливи движения 2-3 пъти за добро 

размесване на кръвта.

размесване на кръвта.

*Попълват се придружителните фишове и се изпращат в 

*Попълват се придружителните фишове и се изпращат в 

съответната лаборатория.

съответната лаборатория.