Сестрински грижи 

при болни с 

вирусен хепатит 

Доц. Анна Георгиева 

Катедра“Здравни грижи” , 

ФОЗ, МУ Варна

Вирусен хепатит- 

определение

Хепатит 

(на 

латински: 

„Hepatitis“; от гръцки:  παρ, хепар – 

ἧ

черен  дроб  и  ίτις,  –  итис  – 
възпаление)  е  възпаление  на 
черния дроб. 

Вирусен хепатит-

причинители

Вирусите, 

причинители 

на 

хепатит са няколко вида: А, В, С, D и 
Е.
След 1995 г. има новооткрити вируси 
с  недоизяснена  докрай  роля  в 
хепатологията- HGBV-C,  TTV и  SEN-
V. 
За  неваксинираните,  рискът  от  HBV 
инфекция  след  рисков  контакт  с 
носител  на  инфекцията  е  не  по-
малък от 30%

Вирусен хепатит- 

клинични признаци 

Сходни  при  всички  хепатити,  с 
малки различия:



грипоподобни симптоми, 



висока температура, 



гадене,  повръщане,  загуба  на 

апетит, 



потъмняване на урината, 



ахолични изпражнения, 



болки в дясното подребрие



иктер  -  пожълтяване  на  кожата  и 

склерите на очите.  

Хепатит А



Източник  на  заразата: 

Болния 

човек



Механизъм на заразяване:



Фекално-орален



Контактно-битов



Инкубационен  период:

  25  (15-

45) дни

Хепатит А



    Характерни  синдроми  и 

симптоми:



  грипоподобни  и  диспептични 

симптоми  в    предиктеричния 
стадий



 иктер



  преобладават  аниктеричните 

форми

Хепатит А



Изолация:

 в инфекциозно 

отделение- минимум 5 дни



Мерки спрямо рисковия 
контингент и  контактните: 

Медицинско наблюдение на 
контактните. Препоръчва се 
имунизация на рисковите 
комтингенти.

Хепатит А



Специфична имунорофилактика: 



Прилага се убита ваксина срещу 
хепатит А или комбинирана срещу 
хепатит А и B - 

Twinrix Adult

.

Хепатит E



Показва голямо сходство с 
хепатит А



Инкубационен период:

 30 

(15-60) дни



Няма специфична 
профилактика

Хепатит В



Източник  на  заразата: 

Болния 

човек  (от  остра,  хронична  и 
латентна  форма)  и  хроничен 
заразоносител



Механизъм на заразяване: 



парентерален



полов 



контактно-битов 



вертикален 

(диаплацентарно, 

пери- и постнатално)



Инкубационен  период:

  75  (30-

150) дни

Хепатит В



Характерни 

синдроми 

и 

симптоми:



грипоподобни 

и 

диспептични 

симптоми  в    предиктеричния 
стадий



иктер



преобладават иктеричните форми



инапарентните форми се откриват 
случайно.

Хепатит В



Изолация: 

инфекциозно  отделение- 

минимум 7 дни 



Мерки спрямо рисковия контингент и 
  контактните: 

Мед.  наблюдение  на 

контактните.Препоръчва се имунизация 
на рисковите комтингенти.

Хепатит В

Специфична имунорофилактика:



Прилага  се  рекомбинирана    ДНК    ваксина 

срещу  хепатит  B  или  комбинирана  срещу 
хепатит А и B.



Имунизация на медицинския персонал, при 

експозиция на неимунизирани лица-ПЕП.

Хепатит В

Специфична имунорофилактика:



Задължителна  имунизация  на  родените  след 

1992г.



През  първите  24  часа  след  раждането- 

Рекомбинантна  хепатит  Б  ваксина  Енжерикс-   
мускулно, 0,5 мл. 



Ако 

се 

продължи 

със 

същата 

монокомпонентна ваксина – дозите са общо 3 -  
прави се и на 1 мес. и на 6 мес. възраст. 



Ако 

втората 

доза 

бъде 

направена 

посредством комбинирана ваксина (Хексацима, 
Инфанрикс  Хекса  или  Пентаксим)–  дозите  са 
общо 4 – прави се и на 2, 3 и 4 мес. възраст.