Критерии за нормална кардио пулмонална адаптация

Рискови   категории   новородени   деца   са   тези   със   забавена
кардиопулмонална адаптация.Най-важно   е  акушерката  да прецени
риска и да извърши специфична реанимация при следните групи

:

1.   Преждевременно   родени   деца,родени   преди   37   гестационна
седмица.Относителният дял в нашата страна е висок. (11%)Адаптацията им
е забавена поради:

-   белодробна   незрялост   -   нямат   достатъчно   сърфактант   и   получават
дихателна недостатъчност;

- мозъчни кръвоизливи - нязрялост на съдовия ендотел;

- незрялост на ензимната система на черния дроб - новородените развиват
тежка жълтеница;

- очни поражения – ретинопатия;

2. Деца прекарали перинатална асфиксия (3%) - перинатален недостиг на
кислород.   Настъпват   исхемични   поражения   на   мозъка.   Тези   деца   са   с
мозъчни увреждания. Могат да бъдат и доносени и недоносени. Те страдат
вътреутробно или по време на раждане.

3.   Деца   на   майки   с   майчино-фетална   инфекция   (5%)   -   със   забавена
кардиопулмоларна адаптация.

4.   Деца   на   майки   с   диабет   –Високите   нива   на   инсулина   в   организма   на
новороденото   са   отговорни   за   високо   тегло   и   тежка   дихателна
недостатъчност.Дихателната   недостатъчност   се   дължи   на   факта   че
инсулина забавя синтеза на сърфактанта.

5. Деца с аномалии (1-2%)

6. Деца с метаболитни и вещественообменни заболявания - при тях има и
генетична   предизпозиция.   При   тези   заболявания   има   много   силна
неврологична   симптоматика   -   гърчове,   забавена   кардиопулмоларна
адаптация, мускулна хипотония.

При рискови новородени деца се извършва задължителен

мониторинг на жизненоважните показатели: температура; сърдечна

и дихателна честота; пулсоксиметрия; артериално налягане;

диуреза;

Нормалните стойности за жизнените показатели са: 



сърдечна честота – 120- 160 удара/мин; 



дишане – 30-60 дишания/мин; 



аксиларна температура – 36,5 – 370 С или температура на кожата - 36 –
36,50 С или ректална температура – 36,6 – 37,20 С; 



кръвно налягане при раждането – 80-60/45-40 mmHg. 



Цвят   на   кожата   /   SaO2   (сатурация)   -   стойността   на   кислородната
концентрация в тъканите, трябва да е от 80 до 96-97%.