ДО 

ПРЕДСЕДАТЕЛЯ 

НА ОБЛАСТНАТА КОМИСИЯ 

КЪМ РИО - ВАРНА

ЗАЯВЛЕНИЕ

за участие в първи(трети) етап на класиране след положени изпити за приемане в държавните 

и в общинските училища след завършен VII клас

От.................................................................................................................................................................

ЕГН 

пол

м ж входящ номер

Живущ/а: област..............................................,

община..........................................................,

гр./с. .................................................................,

пощенски код

ж.к./ул. ......................................................................................№ .........., бл. ......., вх. ...., ет......, ап......,

телефон за контакти:  ................................................

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,

А. След успешно положени приемни изпити:              

Оценки

с думи

        с цифри

1. ..................................................................... 

………………………

…………………

2. ..................................................................... 

………………………

…………………

3. ..................................................................... 

………………………

…………………

4. ..................................................................... 

………………………

…………………

5. .…………………………………………....         …………………………………………

Б. Документ, удостоверяващ правото по чл. 14, ал. 4 от Наредба № 11/28.03.2005 г. за ползване 
на резултат отличен (6) от националния кръг на олимпиадите по български език и литература 
и по математика.

1. .......................................................... № ............../.................2016  г. 

(вид на документа) 

(дата)

Класиран(а) на националния кръг на олимпиадата по .......................................................... на 

      (български език и литература и/или математика)     

................................. място, с резултат  отличен (6).

(с думи и с цифри)

В. Документ, удостоверяващ правото по чл. 14, ал. 5 от Наредба № 11/28.03.2005 г. за ползване 
на   резултат   отличен   (6)  

вместо   резултат   от   приемен   изпит   по   съответния   учебен   предмет   за 

учениците,   включени   в   окончателния   състав   на   националния   отбор,   определен   за   участие   в 
международна олимпиада.
1. .......................................................... № ............../.................2016  г. 

(вид на документа) 

(дата)

Включен(а)  в окончателния състав на националния отбор, определен за участие в международна 
олимпиада по математика.

Г. Удостоверение за завършен VII клас

№ .........................../.................2016 г., училище...........................................................................................